The Lancet: 荟萃分析-丙型肝炎病毒感染者的全球动脉粥样硬化心血管疾病负担

2019-09-02 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 据估计,全世界有超过7000万人患有丙型肝炎病毒(HCV)感染。新出现的证据表明HCV与动脉粥样硬化性心血管疾病之间存在关联。

实验目的: 确定HCV与心血管疾病之间的关联,并估计可归因于HCV的心血管疾病的国家,地区和全球负担。

实验方法: 对于本系统评价和荟萃分析,我们在2018年5月9日开始搜索MEDLINE,Embase,Ovid Global Health和Web of Science数据库,没有语言限制,用于评估心血管疾病风险比(RR)的纵向研究在HCV患者中与没有HCV的患者相比。两名调查员独立审查并从已发表的报告中提取数据。主要结果是心血管疾病,定义为急性心肌梗死或中风入院或死亡。我们使用随机效应模型计算了与HCV相关的心血管疾病的汇总RR。此外,我们计算了国家,地区和全球范围内HCV相关心血管疾病的人口归因分数和残疾调整生命年(DALYs)。我们还使用年龄分层和性别分层的HCV流行率估计值和100个国家的心血管DALY来估计与HCV相关的国家级负担。本研究在PROSPERO注册,编号为CRD42018091857。

实验结果: 我们的搜索确定了16 639条记录,其中包括36项研究用于分析,包括341 739名HCV患者。心血管疾病的汇总RR为1·28(95%CI 1·18-1·39)。在全球范围内,由于HCV相关的心血管疾病,每年损失1,500万(95%CI 0·9-2·1)DALYs。低收入和中等收入国家的疾病负担最高,南亚,东欧,北非和中东地区占所有HCV相关心血管DALYs的三分之二。

结论: HCV感染与心血管疾病风险增加有关。与HCV感染相关的心血管疾病的全球负担导致了1,500万DALY,其中低收入和中等收入国家的负担最高。


原始出处: Global burden of atherosclerotic cardiovascular disease in people with hepatitis C virus infection: a systematic review, meta-analysis, and modelling study


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